陈乐天 主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 三级甲等 风湿免疫科 去问诊

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痛风患者一般会出现哪些临床症状

2024.11.25 13:06

痛风患者一般会出现关节疼痛、关节红肿、关节畸形、肾脏损害、痛风石形成等临床症状。具体分析如下:

1.关节疼痛:痛风最常见的症状是关节疼痛,多在夜间突然发作。疼痛程度较为剧烈,犹如刀割或咬噬样。疼痛的关节部位常见于大脚趾关节,也可累及踝关节、膝关节、腕关节等。这是由于尿酸盐结晶在关节腔内沉积,刺激关节滑膜及周围组织,引发炎症反应,从而导致疼痛。

2.关节红肿:关节红肿往往伴随着关节疼痛出现。尿酸盐结晶引发的炎症会导致关节周围组织充血、水肿,外观上表现为关节红肿。红肿的关节局部皮肤温度升高,触摸时会有明显的发热感,这是身体对炎症的一种反应机制,红肿的程度可能因个体差异和病情严重程度有所不同。

3.关节畸形:长期反复的痛风发作,如果没有得到有效控制,会逐渐导致关节畸形。尿酸盐结晶不断侵蚀关节软骨、骨质等结构,破坏关节的正常形态和功能。关节畸形不仅影响患者的肢体外观,还会严重限制关节的活动范围,给患者的日常生活带来极大不便,如行走、抓握等动作都会受到阻碍。

4.肾脏损害:痛风可累及肾脏,表现为多种形式的肾脏损害。一方面,尿酸盐结晶可能在肾脏内沉积,形成尿酸结石,导致尿路梗阻,引起肾绞痛、血尿等症状。另一方面,长期高尿酸血症还可能引发慢性肾功能不全,影响肾脏的滤过、排泄等功能,患者可能出现蛋白尿、水肿等症状,严重时可发展为肾衰竭。

5.痛风石形成:痛风石是痛风的特征性表现之一。当血尿酸水平长期处于较高状态时,尿酸盐结晶会在皮下组织、关节周围等部位聚集形成痛风石。痛风石大小不一,小的如芝麻,大的可如鸡蛋。痛风石质地较硬,表面皮肤菲薄,破溃后会有白色粉末状或糊状的尿酸盐结晶排出,且不易愈合,容易引发感染。

痛风患者在日常生活中,要严格控制饮食,减少高嘌呤食物的摄入,如动物内脏、海鲜、肉汤等。同时,要避免饮酒,尤其是啤酒。多喝水有助于尿酸的排泄,每天的饮水量应保持在2000ml以上。适当运动,控制体重,但要避免剧烈运动以免诱发痛风发作。定期复查血尿酸水平,以便及时调整治疗方案。