肺结核主要通过呼吸道飞沫传播。
当肺结核患者咳嗽、咳痰、打喷嚏、大声说话时,会把含有结核菌的飞沫播散到空气中。健康人吸入这些带有结核菌的飞沫后,就有可能受到感染。结核菌在飞沫中可以存活数小时,在阴暗潮湿的环境中甚至能存活数月之久。而且,肺结核患者的痰液中往往含有大量结核菌,如果痰液未经妥善处理,干燥后结核菌会随着尘埃飞扬,被人吸入后也可能致病。
在一些通风不良、人员密集的环境中,肺结核传播的风险会显著增加。例如在拥挤的宿舍、通风差的教室或者矿井等场所。另外,与肺结核患者密切接触的人群,如家人、同事、同学等,感染的几率相对较高。不过,并非所有吸入结核菌的人都会发病,这与人体自身的免疫力密切相关。免疫力强的人可能将结核菌抑制住,使其处于休眠状态,不出现症状;而免疫力低下的人群,如老年人、儿童、艾滋病患者、糖尿病患者、长期使用免疫抑制剂的人等,一旦吸入结核菌则更容易发病。所以,预防肺结核一方面要控制传染源,即及时发现和治疗肺结核患者;另一方面要切断传播途径,如保持室内通风良好、避免前往人员密集且通风差的场所、倡导健康的生活方式以增强免疫力等。
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