张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科 去问诊

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胆囊炎会不会引起胰腺炎吗

2024.08.08 17:18

胆囊炎可能会引起胰腺炎。

当胆囊发生炎症时,特别是在胆囊结石存在的情况下,结石可能会移动并嵌顿在胆囊管或胆总管壶腹部,导致胆汁排出受阻。此时,胆汁可能会反流进入胰管,激活胰酶,从而引发胰腺炎。胆囊炎发作时,胆囊的炎症反应可能会通过一些机制影响胰腺的正常功能,使胰腺容易受到损伤而发生炎症。

胆囊炎引起胰腺炎的具体机制较为复杂。胆汁反流进入胰管后,其中的胆盐等成分可破坏胰管的黏膜屏障,使胰酶原被激活,进而启动一系列的炎症反应。胰酶的激活可导致胰腺自身消化、水肿、出血甚至坏死,引起急性胰腺炎的发生。而且,胆囊炎患者可能存在胆囊收缩功能异常,这也可能导致胆汁排泄异常,增加了胆汁反流进入胰管的风险。

临床上,对于有胆囊炎病史的患者,如果突然出现上腹部剧烈疼痛、恶心、呕吐、发热等症状,尤其是疼痛向腰背部放射时,应高度警惕胰腺炎的可能。诊断需要结合临床症状、体征、血液检查如淀粉酶、脂肪酶等以及影像学检查如超声、CT等来综合判断。

对于胆囊炎患者,为了预防胰腺炎的发生,应积极治疗胆囊炎,包括使用抗生素控制炎症、必要时手术切除胆囊以去除结石等病因。同时,在日常生活中要注意饮食规律,避免暴饮暴食,减少高脂肪、高胆固醇食物的摄入,以降低胆囊炎发作的风险,进而减少诱发胰腺炎的可能性。如果已经发生了胰腺炎,需要及时进行治疗,包括禁食、胃肠减压、抑制胰酶分泌、补液、抗感染等,以防止病情进一步恶化。胆囊炎与胰腺炎之间存在一定的关联,需要引起重视并进行恰当的防治。