杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科 去问诊

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心房扑动与心房颤动的治疗

2024.10.12 11:00

心房扑动与心房颤动的治疗包括药物治疗、电复律治疗、导管消融治疗、抗凝治疗、外科手术治疗。具体分析如下:

1.药物治疗:药物治疗是心房扑动与心房颤动的常用方法。通过使用抗心律失常药物,如胺碘酮、普罗帕酮等,来恢复正常的心律或控制心室率。这些药物可以调节心脏的电生理活动,减少心律失常的发生。但药物治疗可能存在副作用,且效果因人而异。

2.电复律治疗:当心房扑动与心房颤动导致严重症状或药物治疗无效时,可采用电复律治疗。通过短暂的电击,使心脏恢复正常的节律。电复律通常在患者麻醉状态下进行,以减少不适感。电复律并非适用于所有患者,存在一定的风险。

3.导管消融治疗:这是一种微创的介入治疗方法。通过导管将能量送达心脏特定部位,消除异常的电活动病灶,从而达到治疗目的。导管消融治疗具有较高的成功率,但也可能需要多次操作,且并非所有患者都适合。

4.抗凝治疗:由于心房扑动与心房颤动容易导致血栓形成,增加栓塞风险,抗凝治疗至关重要。常用的抗凝药物包括华法林、新型口服抗凝药等。抗凝治疗需要评估患者的出血风险,并定期监测凝血功能。

5.外科手术治疗:在某些严重且复杂的情况下,可能需要进行外科手术治疗,如迷宫手术。但外科手术创伤较大,一般作为最后的治疗选择。

心房扑动与心房颤动的治疗方法各有优缺点,选择哪种治疗方法需要综合考虑患者的病情、症状、基础健康状况以及治疗意愿等因素。医生会根据具体情况制定个性化的治疗方案,以最大程度地改善患者的预后和生活质量。