王少为 主任医师 北京医院 三级甲等 妇产科 去问诊

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没有出血会生化妊娠吗

2024.08.22 16:29

没有出血也可能会生化妊娠。

生化妊娠是指发生在妊娠 5 周内的早期流产,血中可以检测到绒毛膜促性腺激素(HCG)升高,或者尿妊娠试验阳性,但超声检查看不到孕囊,提示受精卵着床失败。生化妊娠的表现并不一定都有明显出血,有些可能仅表现为月经稍微推迟、经量稍有变化等,容易被忽视。

在生化妊娠过程中,虽然受精卵已经结合,但可能由于多种原因导致其不能正常发育和着床。比如胚胎本身存在染色体异常等缺陷,这是早期自然流产最常见的原因;母体方面,如子宫内膜的容受性不佳、存在免疫因素异常、内分泌紊乱(如黄体功能不足、甲状腺功能异常等)、血栓前状态等;另外,外界不良环境因素(如过多接触放射线、化学毒物等)也可能影响受精卵着床。

很多生化妊娠可能没有被及时发现,因为它类似一次稍微异常的月经。如果有备孕需求的女性,通过检测发现血 HCG 升高后又下降,即使没有明显出血症状,也可能提示发生了生化妊娠。偶尔一次生化妊娠一般无需特殊处理,也不影响下次备孕。但如果多次发生生化妊娠,就需要进行全面的检查,包括夫妻双方染色体检查等,以查找原因并采取相应的治疗措施。