马强 副主任医师 中国人民解放军总医院 三级甲等 肾内科 去问诊

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肾功能正常会有肾炎吗

2024.09.07 12:18

肾功能正常也可能有肾炎。

虽然肾功能正常,但这并不意味着肾脏一定没有炎症病变。肾炎是肾小球肾炎的简称,主要指肾小球受到损伤而发生的炎症反应。在肾炎的早期阶段,肾脏具有强大的代偿能力,即使肾小球已经出现了病变,肾功能仍可能在正常范围内。

当发生肾炎时,早期可能仅表现为尿液检查的异常,如出现蛋白尿、血尿等,而血肌酐、尿素氮等反映肾功能的指标可能尚未出现明显升高。这是因为肾脏的代偿机制可以在一定程度上维持肾功能的相对稳定。随着肾炎的进展,肾小球损伤不断加重,逐渐超出了肾脏的代偿能力,才会出现肾功能的下降,表现为血肌酐、尿素氮等指标的升高。不同类型的肾炎其临床表现和进展速度也有所不同。有些肾炎可能长期处于相对稳定的状态,肾功能始终保持正常;而有些肾炎则可能迅速进展,导致肾功能急剧恶化。

不能单纯依靠肾功能检查来判断是否有肾炎。对于怀疑有肾炎的患者,除了检测肾功能外,还需要进行尿液分析、尿蛋白定量、肾脏超声等检查,必要时可能需要进行肾穿刺活检,以明确诊断和评估病情。同时,即使肾功能正常,也不能忽视定期体检和尿液检查,以便早期发现肾脏病变,及时采取治疗措施,防止病情的进一步恶化。肾功能正常并不代表一定没有肾炎,需要综合多种检查来进行准确判断。