黄玉红 主任医师 中国医科大学附属第一医院 三级甲等 消化内科

女性腹部右下角隐隐作痛怎么回事

2024.12.03 11:23

女性腹部右下角隐隐作痛可能是由阑尾炎、右侧附件炎、右侧输尿管结石、肠道疾病、异位妊娠等原因引起的。具体分析如下:

1.阑尾炎:阑尾炎是引起右下腹隐痛常见的原因之一。阑尾位于人体腹部的右下角,当阑尾管腔堵塞,细菌繁殖,就会引发炎症。炎症刺激周围组织会导致疼痛,初期可能为隐痛,随后疼痛可能加剧。典型的阑尾炎还可能伴有恶心、呕吐、发热等症状。如果怀疑是阑尾炎,需要及时就医,通过血常规、腹部超声等检查来确诊。一般确诊后多采用手术切除阑尾的方式进行治疗,对于症状较轻、不愿手术者也可先采取保守治疗,使用抗生素控制感染,但有复发风险。

2.右侧附件炎:女性的右侧附件包括卵巢和输卵管,当这些部位发生炎症时,会出现右下腹隐痛。常见于病原体感染,如细菌、支原体等上行感染。患者除了腹部隐痛外,还可能出现白带增多、月经失调等症状。附件炎的诊断需要结合妇科检查、阴道分泌物检查、B超等。治疗上主要是使用抗生素进行抗感染治疗,同时要注意休息,避免劳累,治疗期间禁止性生活,以防止病情加重或反复。

3.右侧输尿管结石:输尿管结石也可能导致右下腹隐痛。当结石在右侧输尿管内移动时,会刺激输尿管黏膜,引起痉挛性疼痛,这种疼痛有时为隐痛,有时较为剧烈,呈绞痛样,还可能伴有血尿、尿频、尿急等症状。通过腹部平片、泌尿系统超声等检查可发现结石。对于较小的结石,可以通过多喝水、多运动,配合药物排石治疗;而较大的结石可能需要体外冲击波碎石或手术取石。

4.肠道疾病:如回盲部的肠炎、肠结核、克罗恩病等肠道疾病都可能引起右下腹隐痛。肠炎可能是由于饮食不洁、感染等因素导致肠道黏膜炎症,除了疼痛还可能有腹泻、腹胀等症状。肠结核多继发于肺结核,常有低热、盗汗、乏力等全身症状。克罗恩病是一种慢性炎性肉芽肿性疾病,腹痛多为间歇性发作。肠道疾病的诊断需要结合病史、症状、肠镜检查等。治疗根据具体疾病有所不同,肠炎主要是调整饮食、抗感染、止泻等治疗;肠结核需要进行规范的抗结核治疗;克罗恩病则需要综合治疗,包括药物控制炎症、营养支持等。

5.异位妊娠:对于有性生活的育龄女性,异位妊娠是需要警惕的情况。如果受精卵在右侧输卵管着床发育输卵管妊娠最为常见,随着胚胎的生长,会导致输卵管破裂或流产,引起右下腹隐痛或剧痛,常伴有阴道不规则流血。异位妊娠是妇产科的急腹症,一旦怀疑,需立即就医,通过血β-hCG测定、B超检查等确诊。一旦确诊,多需要手术治疗,少数情况可采用药物保守治疗。

如果女性出现腹部右下角隐隐作痛的情况,不要自行判断病因,应及时就医。在就医过程中,要准确告知医生自己的症状、病史、月经情况等信息,以便医生能够准确诊断并给予合适的治疗。同时,要避免自行服用止痛药,以免掩盖病情,延误诊断和治疗。