蒋卫民 主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 感染内科

诺如病毒要做什么检查

2024.12.20 20:46

诺如病毒检查可进行粪便常规、诺如病毒抗原检测、诺如病毒核酸检测、血清学检测、电子显微镜检查。具体分析如下:

1.粪便常规:粪便常规检查是较为基础的检查方式。通过观察粪便的性状、颜色、有无脓血等,可初步判断肠道是否存在感染等异常情况。对于诺如病毒感染,可能会发现粪便性状改变,如稀便或水样便,但此检查不能直接确诊诺如病毒感染,只是提供肠道异常的一个提示,还需要结合其他症状及检查进一步判断。

2.诺如病毒抗原检测:诺如病毒抗原检测相对简便快捷。它主要检测粪便样本中的诺如病毒抗原。如果检测结果为阳性,可高度怀疑诺如病毒感染。这种检测方法特异性较好,但敏感性可能略低于核酸检测,在感染早期可能会出现假阴性结果。

3.诺如病毒核酸检测:诺如病毒核酸检测是确诊诺如病毒感染的重要方法。它通过检测粪便或呕吐物中的诺如病毒核酸来确定是否感染。核酸检测具有很高的敏感性和特异性,能够在感染早期准确检测出病毒,是目前诊断诺如病毒感染最可靠的方法之一。

4.血清学检测:血清学检测主要检测血液中的诺如病毒抗体。一般在感染后一段时间,人体会产生相应抗体。通过检测血清中的IgM和IgG抗体,可以了解感染的情况。但是此检测不能区分是现症感染还是既往感染,并且在感染早期抗体可能还未产生,容易出现假阴性结果。

5.电子显微镜检查:电子显微镜检查是一种较为特殊的检查方法。它可以直接观察到粪便样本中的诺如病毒颗粒。不过这种方法操作复杂,对设备和技术要求较高,且敏感性相对较低,一般不作为常规检查方法,多在科研或特殊情况下使用。

在进行诺如病毒相关检查时,要确保样本采集的准确性,如粪便样本要新鲜、无污染。检测过程中要严格按照操作规程进行,避免交叉污染影响结果。如果患者有呕吐症状,在采集呕吐物样本时也要注意防止样本受到外界污染,同时要及时送检,以保证检测结果的准确性。