郭兮恒 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 呼吸内科 去问诊

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判断哮喘严重程度的指标

2024.11.12 10:44

哮喘严重程度的判断指标主要包括症状发作频率、症状严重程度、肺功能指标以及对日常生活的影响等多方面因素。

从症状发作频率来看,发作越频繁往往意味着哮喘越严重。例如,轻度哮喘可能数周甚至数月才发作一次,而重度哮喘可能每周都会有多次发作。症状严重程度也是重要考量,轻微哮喘发作时可能仅有轻度的喘息、咳嗽,患者尚可进行正常活动;但严重哮喘发作时,会出现严重的呼吸困难、剧烈咳嗽,甚至不能完整说出一句话,身体极度不适。肺功能指标对判断哮喘严重程度至关重要,其中第一秒用力呼气容积FEV1占预计值的百分比是常用指标。FEV1占预计值百分比越低,说明肺功能受损越严重,哮喘程度可能越重。哮喘对日常生活的影响不容小觑。轻度哮喘患者可能仅在剧烈运动或接触特定过敏原时才有症状,基本不影响日常工作、学习和生活。重度哮喘患者由于频繁发作和严重的症状,可能无法正常工作、上学,甚至日常活动如穿衣、洗漱都会引发哮喘症状,生活质量严重下降。同时,夜间症状也是一个方面,如果患者频繁在夜间发作哮喘,导致睡眠中断,也提示哮喘较为严重,因为夜间发作可能会进一步加重气道炎症和气道高反应性,并且影响患者的整体身体恢复和精神状态。另外,对药物治疗的反应也能反映哮喘的严重程度。如果患者使用低剂量的控制药物就能很好地控制症状,说明哮喘相对较轻;反之,如果使用高剂量的多种药物仍难以控制症状,哮喘往往较为严重。