李明 副主任医师 中国医科大学附属盛京医院 三级甲等 泌尿外科 去问诊

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前列腺增生为什么会尿不尽

2024.10.21 14:12

前列腺增生会尿不尽主要是因为前列腺增大压迫尿道、膀胱功能改变、尿道阻力增加、激素失衡、炎症刺激。具体分析如下:

1.前列腺增大压迫尿道:前列腺增生后体积增大,会直接压迫尿道,使尿道变窄。这就像原本宽敞的管道被挤压变窄了一样,尿液排出的通道受阻,导致排尿时不能将膀胱内的尿液完全排空,从而出现尿不尽的现象。

2.膀胱功能改变:前列腺增生可引起膀胱功能发生改变。长期的尿道梗阻会使膀胱逼尿肌代偿性肥厚,膀胱壁形成小梁、小室。随着病情发展,膀胱逼尿肌功能逐渐失代偿,收缩力减弱,无法有效地将尿液挤出膀胱,进而造成尿不尽。

3.尿道阻力增加:增生的前列腺组织会增加尿道的阻力。正常情况下,尿液依靠膀胱逼尿肌的压力顺利通过尿道排出体外。但前列腺增生时,尿道阻力增大,膀胱需要更大的压力才能将尿液排出,而膀胱往往难以持续提供足够大的压力,导致尿液残留,出现尿不尽。

4.激素失衡:雄激素和雌激素的平衡失调在前列腺增生的发病中起着重要作用。雄激素可促使前列腺细胞增殖,而雌激素则可增加前列腺细胞的雄激素受体数量,增强雄激素的作用。这种激素失衡导致前列腺组织不断增生,进而压迫尿道,引起排尿困难和尿不尽。

5.炎症刺激:前列腺增生常伴有炎症。炎症会导致前列腺组织充血、水肿,进一步加重对尿道的压迫,同时也会影响膀胱和尿道的正常功能。炎症刺激下,尿道黏膜敏感性增加,膀胱的感觉功能也可能出现异常,使得排尿反射受到干扰,造成尿不尽。

前列腺增生导致的尿不尽是多种因素共同作用的结果,这些因素相互影响,使得排尿功能受到严重影响,给患者的生活带来诸多不便。