李明 副主任医师 中国医科大学附属盛京医院 三级甲等 泌尿外科 去问诊

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老人尿失禁是怎么回事

2024.10.21 14:13

老人尿失禁可能是由于生理机能衰退、泌尿系统疾病、神经系统问题、药物副作用、生活习惯等原因导致的。具体分析如下:

1.生理机能衰退:随着年龄增长,老人的盆底肌肉松弛,尿道括约肌功能减弱,使得膀胱的控制能力下降,从而容易出现尿失禁。对于这种情况,老人可以进行盆底肌肉锻炼,如凯格尔运动,通过收缩和放松盆底肌肉,增强肌肉力量,改善尿失禁症状。同时,保持健康的体重,避免过度肥胖对盆底造成更大压力也很重要。

2.泌尿系统疾病:像前列腺增生在老年男性中较为常见,增生的前列腺会压迫尿道,导致排尿困难,进而引起尿失禁。老年女性则可能因为膀胱脱垂等问题影响正常排尿功能。如果是前列腺增生,可根据病情严重程度采取药物治疗或手术治疗。膀胱脱垂患者可能需要进行盆底修复手术或使用子宫托等辅助器具来改善症状。

3.神经系统问题:脑血管疾病、脑萎缩、脊髓损伤等神经系统疾病会影响神经传导,导致膀胱逼尿肌和尿道括约肌的协调功能失常。例如脑中风患者,脑部神经受损后可能无法准确控制排尿反射。针对神经系统问题引起的尿失禁,需要积极治疗原发疾病,如脑中风患者进行康复治疗,改善脑部血液循环,促进神经功能恢复。同时,可配合进行膀胱功能训练,帮助重新建立正常的排尿反射。

4.药物副作用:某些药物可能会引起尿失禁作为副作用。例如,一些降压药、镇静催眠药等。降压药可能会影响肾脏的血流灌注或影响体内激素水平,从而影响尿液生成和排泄。如果怀疑是药物副作用导致的尿失禁,应及时告知医生,医生会根据具体情况调整药物剂量或更换药物。

5.生活习惯:长期饮水过多、憋尿等不良生活习惯也可能导致老人尿失禁。饮水过多会使膀胱短时间内充盈过度,而憋尿会使膀胱过度扩张,损伤膀胱肌肉功能。老人应养成良好的饮水习惯,适量饮水,避免一次性大量饮水,同时及时排尿,不要憋尿。

老人尿失禁是一个复杂的问题,可能由多种因素共同作用引起。当老人出现尿失禁时,应及时就医,进行全面的检查,以确定具体病因,然后采取针对性的治疗措施。同时,家人也应给予老人足够的关心和照顾,帮助老人应对这一困扰。