郭兮恒 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 呼吸内科 去问诊

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咳嗽有股血腥味是怎么回事

2024.11.12 10:43

咳嗽有股血腥味可能是呼吸道感染、支气管扩张、肺结核、肺癌、咽喉部黏膜破损等原因导致的。具体分析如下:

1.呼吸道感染:呼吸道受到细菌、病毒等病原体侵袭时,炎症会导致呼吸道黏膜充血、水肿,剧烈咳嗽可能使黏膜下的小血管破裂出血,从而产生血腥味。患者常伴有咳嗽、咳痰、发热等症状。应及时就医,明确感染类型,如为细菌感染,可使用抗生素治疗;病毒感染则多依靠自身免疫力恢复,期间可使用止咳祛痰药物缓解症状。

2.支气管扩张:支气管及其周围组织慢性炎症损坏管壁,导致支气管扩张变形。扩张的支气管内黏膜易反复感染、受损,引起咳嗽、咳大量脓痰,还会有间断咯血现象,咯血时就会闻到血腥味。患者需要进行胸部CT等检查确诊,平时要注意预防呼吸道感染,急性发作期需抗感染、排痰等治疗。

3.肺结核:结核菌感染肺部,使肺部组织出现炎症、坏死等病变。结核病灶侵犯血管时会引起咯血,咳嗽时就会带有血腥味。患者还会有低热、盗汗、乏力、消瘦等全身症状。一旦确诊需进行规范的抗结核治疗,治疗周期较长,通常为6-9个月甚至更长。

4.肺癌:肿瘤组织生长迅速,血供丰富,质地较脆,当肿瘤侵犯血管或者肿瘤组织自身破溃时,会引起咯血,导致咳嗽有血腥味。患者可能还伴有胸痛、气短、消瘦等症状。需要通过胸部CT、支气管镜、病理活检等检查确诊,根据病情选择手术、放疗、化疗等治疗手段。

5.咽喉部黏膜破损:过度咳嗽、大声说话、进食尖锐食物等可能导致咽喉部黏膜破损出血。少量血液混入痰液中,咳嗽时就会闻到血腥味。患者可能会感到咽喉疼痛、异物感等。一般黏膜破损可自行修复,期间要注意避免刺激咽喉部,多喝水,必要时可使用润喉药物。

如果咳嗽有血腥味,应引起重视,及时就医进行详细检查,以便明确病因并采取相应的治疗措施。