李明 副主任医师 中国医科大学附属盛京医院 三级甲等 泌尿外科 去问诊

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有肾结石的患者能补钙吗

2024.10.28 17:48

肾结石患者可以补钙,但需要谨慎。

肾结石的形成是多种因素共同作用的结果,并非单纯因为钙摄入过多。虽然钙是肾结石的主要成分之一,但大部分肾结石患者是草酸钙结石,其形成往往是由于草酸摄入过多或者草酸代谢异常,与钙结合形成草酸钙结晶,进而发展为结石。在正常生理状态下,人体摄入的钙会在肠道内与草酸结合,形成不溶性的草酸钙,随粪便排出体外,从而减少草酸被肠道吸收,降低尿液中草酸钙的形成风险。如果因为患有肾结石而盲目限制钙的摄入,可能会导致身体缺钙,引发骨质疏松等其他健康问题,而且肠道内游离的草酸会增加,反而更易被吸收进入血液,经肾脏排泄时与尿钙结合,增加结石形成的几率。

对于肾结石患者补钙,首先要评估自身的钙代谢状态。如果患者确实存在钙缺乏的情况,例如通过血钙、骨密度等检查发现缺钙,可以在医生的指导下进行适量补钙。一般优先选择饮食补钙,像牛奶、豆制品、绿叶蔬菜等都是较好的钙源。如果需要通过钙剂补充,要注意钙剂的类型、剂量和服用时间。例如,柠檬酸钙相较于碳酸钙,在胃肠道中的吸收不需要依赖胃酸,且不易引起胃肠道不适,可能更适合肾结石患者。同时,要避免与富含草酸的食物同时大量食用,并且要保证充足的水分摄入,以降低尿液中钙和草酸的浓度,减少结石形成的风险。肾结石患者补钙需要个体化的评估和科学的管理。