杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科 去问诊

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得了肺栓塞后应该如何治疗

2024.10.12 11:00

得了肺栓塞后,主要的治疗方法包括抗凝治疗、溶栓治疗、介入治疗、手术治疗和一般治疗。具体分析如下:

1.抗凝治疗:抗凝治疗是肺栓塞的基础治疗方法,通过使用药物阻止血液凝固,防止血栓进一步形成和扩展。常用的抗凝药物包括肝素、华法林、利伐沙班等。在治疗过程中,需要密切监测凝血功能,根据指标调整药物剂量,以确保治疗效果和安全性。

2.溶栓治疗:适用于高危肺栓塞患者,旨在迅速溶解血栓,恢复肺灌注。常用的溶栓药物有尿激酶、链激酶等。溶栓治疗有一定的出血风险,需要严格掌握适应证和禁忌证,并在治疗期间密切观察患者的出血情况。

3.介入治疗:包括导管碎栓术、导管抽吸血栓术等。通过介入手段直接处理血栓,适用于存在溶栓禁忌证或溶栓治疗效果不佳的患者。介入治疗具有创伤小、恢复快的优点,但技术要求较高。

4.手术治疗:对于病情严重、经上述治疗无效或存在禁忌证的患者,可能需要进行肺动脉血栓摘除术等手术治疗。手术风险较大,通常作为最后的治疗选择。

5.一般治疗:患者需要卧床休息,保持呼吸道通畅,吸氧以改善缺氧状况。同时,要注意监测生命体征、心电图等,积极治疗原发病,预防并发症的发生。

肺栓塞的治疗需要根据患者的具体情况,综合考虑病情的严重程度、合并症等因素,选择合适的治疗方法,以提高治疗效果,降低死亡率和并发症的发生率。在治疗过程中,患者和家属应积极配合医生,遵循治疗方案,定期复查,以便及时调整治疗措施。