马强 副主任医师 中国人民解放军总医院 三级甲等 肾内科 去问诊

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一旦透析就要终身透吗

2024.09.07 12:18

一旦开始透析,通常情况下是需要终身透析的,但也有少数特殊情况存在。

透析是治疗肾衰竭等严重肾脏疾病的重要手段。当肾脏功能严重受损,无法有效清除体内的代谢废物、多余水分和电解质等时,透析可以替代部分肾脏功能,维持身体内环境的相对稳定。一般来说,一旦患者开始透析,意味着自身肾脏功能已经难以恢复到足以维持正常生理需求的程度。在这种情况下,如果停止透析,体内的毒素和废物会迅速蓄积,导致水、电解质和酸碱平衡严重紊乱,进而引发一系列危及生命的并发症,如心力衰竭、肺水肿、高钾血症等,严重威胁患者的生命安全。所以,大多数患者需要长期规律地进行透析治疗,以维持生命。

也有一些特殊情况可能会改变这种需要终身透析的局面。例如,对于一些急性肾损伤导致需要透析的患者,如果能够及时去除导致肾损伤的病因,如有效控制感染、纠正休克、解除尿路梗阻等,肾脏功能是有可能逐渐恢复的,在肾功能恢复到一定程度后,就可能不再需要透析。在肾移植技术日益成熟的今天,如果患者能够成功进行肾移植手术,并且移植肾能够良好地发挥功能,患者也可以摆脱透析。但肾移植面临着诸多限制,如合适的肾源获取困难、手术风险以及术后需要长期服用免疫抑制剂等问题。虽然存在少数不需要终身透析的特殊情况,但对于大多数慢性肾衰竭患者而言,一旦开始透析,往往需要长期坚持下去。