肠梗阻病人的共同临床特征是什么

2024.11.05 14:42

肠梗阻病人的共同临床特征为腹痛、呕吐、腹胀、停止自肛门排气排便。

腹痛是肠梗阻最为常见的症状之一。机械性肠梗阻发生时，梗阻部位以上强烈肠蠕动，表现为阵发性绞痛，疼痛多在腹中部，也可偏于梗阻所在的部位。如果腹痛的间歇期不断缩短，甚至成为持续性腹痛，可能提示绞窄性肠梗阻。呕吐在肠梗阻早期即可出现，呕吐的频率、呕吐物的性质与肠梗阻的部位有关。高位肠梗阻时呕吐出现早且频繁，呕吐物主要为胃及十二指肠内容物；低位肠梗阻呕吐出现较晚，呕吐物初为胃内容物，后期可呈粪样。腹胀一般出现较晚，其程度与梗阻部位有关，高位肠梗阻腹胀不明显，低位肠梗阻及麻痹性肠梗阻腹胀显著，遍及全腹。停止自肛门排气排便也是肠梗阻的典型表现，但在梗阻早期，尤其是高位肠梗阻，可因梗阻以下肠内尚残存的粪便和气体，仍可自行或在灌肠后排出。

肠梗阻还可能伴有其他症状，如全身症状。单纯性肠梗阻早期，病人全身情况多无明显改变。梗阻晚期或绞窄性肠梗阻病人，可出现脱水、电解质紊乱，表现为唇干舌燥、眼窝凹陷、皮肤弹性减退等，严重时可出现休克症状，如血压下降、脉搏细速等。另外，由于肠管内压力不断升高，肠壁血运障碍，还可能出现腹部压痛、反跳痛等腹膜刺激征，肠鸣音亢进或减弱甚至消失等体征。这些临床特征有助于肠梗阻的诊断、病情判断以及治疗方案的制定。

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