糖尿病患者由于内环境紊乱、水钠潴留,就容易出现血压高,都到肾脏病阶段。出现糖尿病肾病以后因为肾小球滤过率下降、血液代谢失调,包括RASS系统激活,就更容易引起更高的血压。
而且随着肾功能的进展,肾功能进展越快肾功能下降得越多,肾功能衰竭越重,血压会越高。糖尿病肾病伴发的高血压,有时候非常难治,好多降压药叠加到一起,把所有的各种类型都用上,有的血压都不好控制。
尤其到糖尿病肾病的终末期、尿毒症时期,血压就更高。此时更不好控制,必须结合透析清除一部分毒素以后,血压才比较好控制一点,单纯药物控制有时候很难控制。
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