上睑下垂是否需要做手术要根据具体情况而定。
对于先天性上睑下垂,如果上睑下垂已经遮盖瞳孔,影响到视觉发育,这种情况是需要尽早手术的。因为在儿童视觉发育的关键期,上睑下垂遮挡视线会导致弱视等严重的视力问题。即使没有遮盖瞳孔,但下垂程度较为严重,对外观影响较大,也可以考虑手术改善。而对于轻度的先天性上睑下垂,并且没有明显进展趋势,对视力和外观影响都极小的情况,可以先观察,暂不手术。
后天性上睑下垂则需要先明确病因。如果是重症肌无力引起的上睑下垂,一般先以药物治疗为主,当药物治疗效果不佳或者病情稳定后仍有明显上睑下垂影响外观和生活时,可以考虑手术。如果是神经麻痹导致的上睑下垂,在早期多是针对神经麻痹的病因进行治疗,如营养神经等,部分患者神经功能恢复后上睑下垂可改善,若经过一段时间治疗仍无改善且影响较大时也可考虑手术。另外,因外伤、肿瘤等因素导致的上睑下垂,在处理原发病的基础上,根据上睑下垂的程度、对眼部功能和外观的影响等来决定是否手术。上睑下垂是否手术需要综合多方面因素权衡利弊后决定。
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