便血呕血可能是多种严重疾病的表现,其中较为常见的是上消化道出血。
上消化道出血时,血液经过胃酸作用后呕出,一般呈棕褐色或咖啡渣样。如果出血量较大且速度快,也可能呕出鲜红色血液。上消化道包括食管、胃、十二指肠等部位,像胃溃疡、十二指肠溃疡侵蚀血管,食管胃底静脉曲张破裂等都可能导致出血。胃癌也可能引发上消化道出血。便血的原因除了上消化道出血经肠道排出表现为黑便柏油样便外,下消化道疾病如痔疮、肛裂、结直肠癌、溃疡性结肠炎等也会导致便血。痔疮便血通常为鲜红色,附着于大便表面或便后滴血;肛裂便血常伴有排便时剧痛;结直肠癌的便血可能混在大便中,还可能伴有排便习惯改变、腹痛等症状;溃疡性结肠炎便血多伴有黏液脓血便、腹痛、腹泻等症状。
如果出现便血呕血的情况,一定要引起高度重视。患者应立即停止进食和饮水,避免加重胃肠道负担或刺激出血部位。尽快就医,在就医途中要尽量保持安静,减少身体活动。医生一般会进行详细的问诊、体格检查以及相关的实验室检查如血常规、凝血功能等和影像学检查如胃镜、肠镜等来明确病因,然后针对病因进行相应的治疗,切不可自行盲目用药,以免延误病情。
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