蒋卫民 主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 感染内科

诺如病毒无症状

2024.12.20 20:46

诺如病毒感染后部分患者可无症状,也有轻症和重症表现,从轻到重依次为:轻微胃肠道不适、呕吐为主、腹泻为主、呕吐腹泻并存且较严重、严重脱水及电解质紊乱。具体分析如下:

1.轻微胃肠道不适:诺如病毒感染后,有些患者可能仅出现轻微的胃肠道不适,如偶尔的腹部隐痛、食欲稍有减退等。这种情况可能容易被忽视,患者自身可能以为是饮食不当或者短暂的身体小状况,通常不会影响正常的生活和活动,也不需要特殊的治疗干预,通过适当休息、调整饮食结构,一般可自行缓解。

2.呕吐为主:部分患者感染诺如病毒后以呕吐为主要症状。可能会频繁地恶心、呕吐,呕吐物多为胃内容物。这种情况下患者会感觉胃部强烈不适,身体比较虚弱。需要注意补充水分,避免因呕吐导致脱水。一般在呕吐后的短时间内不适宜进食大量食物,可先少量多次饮用温水或口服补液盐,待呕吐症状稍有缓解后再逐渐进食清淡、易消化的食物。

3.腹泻为主:当以腹泻为主要症状时,患者会出现多次水样便。这会导致身体水分和电解质的丢失,引起身体乏力、虚弱等症状。患者需要及时补充水分和电解质,可口服补液盐。同时,要注意肛周皮肤的护理,因为频繁腹泻可能会刺激肛周皮肤,引发红肿、疼痛等不适。饮食上应避免食用油腻、刺激性食物,以减轻肠道负担。

4.呕吐腹泻并存且较严重:这种情况相对更为严重,患者既会频繁呕吐又会多次腹泻。身体会迅速失水和电解质,导致脱水症状逐渐加重,如口干、眼窝凹陷、皮肤弹性变差等。患者需要尽快就医,可能需要通过静脉补液来纠正脱水和电解质紊乱的情况。同时,要密切关注患者的精神状态,因为严重的呕吐和腹泻可能会影响身体的正常代谢和功能。

5.严重脱水及电解质紊乱:这是诺如病毒感染比较严重的情况。患者由于大量的呕吐和腹泻,体内水分和电解质严重失衡。可能会出现精神萎靡、嗜睡、昏迷等严重症状,甚至会危及生命。此时必须立即送往医院进行急救处理,通过静脉输注合适的液体来补充水分、电解质和营养物质,同时要对患者的生命体征进行严密监测。

诺如病毒具有较强的传染性,患者在感染期间应注意隔离,避免传染给他人。患者接触过的物品和环境要及时消毒,平时要注意个人卫生,勤洗手,特别是在饭前便后。在诺如病毒流行期间,尽量避免前往人员密集的场所,减少感染的风险。