郭兮恒 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 呼吸内科 去问诊

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一会鼻塞一会流鼻涕怎么回事

2024.11.12 10:43

一会鼻塞一会流鼻涕可能是感冒、过敏性鼻炎、血管运动性鼻炎、鼻窦炎、鼻息肉等原因导致的。具体分析如下:

1.感冒:感冒多由病毒感染引起,如鼻病毒、流感病毒等。病毒入侵鼻腔黏膜后,会引起鼻腔黏膜的炎症反应,导致鼻黏膜充血、肿胀,从而出现鼻塞。同时,鼻黏膜受刺激后会分泌大量黏液,就表现为流鼻涕。感冒具有一定自限性,通常一周左右可自愈。期间要注意休息、多喝水,可以使用生理盐水冲洗鼻腔,缓解鼻塞和流涕症状。

2.过敏性鼻炎:接触过敏原是主要病因,像花粉、尘螨、动物毛发等。当过敏体质的人接触到这些过敏原后,身体的免疫系统会将其识别为外来的有害物质,并启动免疫反应。在鼻腔内,这种免疫反应会使鼻黏膜中的肥大细胞释放组胺等化学物质,组胺会导致鼻黏膜血管扩张、通透性增加,引起鼻塞和大量清水样鼻涕。避免接触过敏原是关键,如保持室内清洁、空气流通,定期清洗床上用品等。还可使用鼻用糖皮质激素等药物减轻症状。

3.血管运动性鼻炎:自主神经功能紊乱、内分泌失调等因素可能引发血管运动性鼻炎。例如,温度变化、情绪波动、刺激性气味等都可能刺激鼻腔内的神经,导致鼻腔血管扩张或收缩功能失调。鼻黏膜在这种情况下会出现充血、肿胀,进而产生鼻塞,同时鼻腔腺体分泌增加,出现流鼻涕现象。改善生活方式很重要,如规律作息、避免过度劳累、减少接触刺激性物质等。也可使用抗组胺药物来缓解症状。

4.鼻窦炎:鼻窦的感染多由细菌引起,如肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌等。鼻窦黏膜在细菌感染下发生炎症,炎症产生的脓性分泌物会堵塞鼻窦口,导致鼻窦内压力升高,引起鼻塞。同时,炎症刺激鼻黏膜不断分泌黏液,就会流鼻涕。治疗上需要使用抗生素控制感染,如阿莫西林等。还可配合鼻腔局部用药,如减充血剂来减轻鼻塞症状。

5.鼻息肉:鼻息肉的病因尚不明确,可能与过敏、感染、遗传等因素有关。鼻息肉是鼻腔内的良性增生组织,会堵塞鼻腔通道,造成鼻塞。息肉还会刺激鼻黏膜,导致鼻黏膜分泌功能亢进,出现流鼻涕的症状。对于较小的鼻息肉,可以使用鼻用糖皮质激素治疗,若息肉较大或症状严重,可能需要手术切除。

如果出现一会鼻塞一会流鼻涕的情况,应根据具体症状和可能的病因采取相应的措施。如果症状持续不缓解或者加重,建议及时就医,以便明确诊断并进行针对性治疗。