杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科 去问诊

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动脉硬化性闭塞症怎么分期

2024.10.12 11:00

动脉硬化性闭塞症通常分为无症状期、轻微症状期、间歇性跛行期、静息痛期和组织坏死期。具体分析如下:

1.无症状期:动脉粥样硬化病变在早期往往没有明显的临床症状,但血管壁已经开始出现脂质沉积和内膜增厚。这一阶段通常通过体检或因其他疾病进行检查时偶然发现。患者可能存在一些动脉粥样硬化的危险因素,如高血压、高血脂、糖尿病等,但尚未出现因血管狭窄导致的肢体缺血症状。

2.轻微症状期:随着病情进展,患者可能会出现轻微的症状,如患肢发凉、麻木,以及在活动后容易感到疲劳。这些症状可能不典型,容易被忽视。此时,动脉狭窄程度逐渐加重,但仍能满足肢体在休息状态下的血液供应。

3.间歇性跛行期:这是动脉硬化性闭塞症的典型症状之一。患者行走一段距离后,由于下肢肌肉供血不足,出现疼痛、乏力,迫使患者停下休息,休息后症状缓解,再次行走又会出现相同症状。跛行距离逐渐缩短,表明病情在逐渐恶化。

4.静息痛期:当动脉狭窄严重,肢体在休息状态下也不能得到足够的血液供应时,就会出现静息痛。疼痛通常发生在足部或小腿,夜间更为明显,患者常因疼痛难以入睡。此时,肢体的营养状况也会变差,皮肤变薄、干燥,毛发脱落。

5.组织坏死期:若病情进一步发展,肢体严重缺血,最终会导致组织坏死。可能出现足部或小腿的溃疡、坏疽,若合并感染,病情会更加严重。此时,往往需要进行截肢手术以挽救生命。

动脉硬化性闭塞症的分期是根据病情的严重程度和症状表现来划分的。早期诊断和治疗对于延缓病情进展、改善预后至关重要。患者在出现相关症状时应及时就医,医生会通过详细的病史询问、体格检查以及必要的辅助检查来明确分期,并制定相应的治疗方案。