李明 副主任医师 中国医科大学附属盛京医院 三级甲等 泌尿外科 去问诊

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肾上腺瘤一定要手术吗

2024.10.28 17:48

肾上腺瘤不一定要手术。

肾上腺瘤是指发生在肾上腺皮质、髓质及间质的肿瘤,是否需要手术取决于多种因素。如果是无功能的肾上腺瘤,并且瘤体较小,没有引起任何不适症状,也没有恶变倾向,这种情况下可以选择定期复查,密切观察肿瘤的大小、形态等变化,不需要立即手术。例如一些直径小于3厘米的偶然发现的无功能腺瘤,可能多年都不会有明显变化。

如果肾上腺瘤具有内分泌功能,往往会引起一系列症状,如醛固酮瘤可导致高血压、低血钾;嗜铬细胞瘤会引起阵发性或持续性高血压、头痛、心悸、多汗等症状;皮质醇瘤可引起向心性肥胖、满月脸、水牛背、多血质外貌等库欣综合征表现。对于这些有功能的肾上腺瘤,或者是怀疑有恶变倾向的肾上腺瘤,通常需要手术治疗。手术切除肿瘤后,相关的症状往往会得到改善或消失。另外,即使是无功能的肾上腺瘤,如果瘤体较大,压迫周围组织器官,如压迫肾脏、血管等,也需要考虑手术切除,以避免进一步的损害。