陈乐天 主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 三级甲等 风湿免疫科 去问诊

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类风湿患者会有什么症状

2024.11.25 13:06

类风湿患者的症状有关节疼痛与肿胀、关节畸形、晨僵、疲劳无力、发热。具体分析如下:

1.关节疼痛与肿胀:类风湿关节炎最常见的症状就是关节疼痛与肿胀。疼痛程度因人而异,初期可能是轻微的隐痛,随着病情发展会逐渐加重。多发生在手指、手腕、膝盖、脚踝等关节部位,这些关节往往是对称性受累。关节肿胀是由于关节腔内的炎症反应,导致滑膜增生、关节积液等情况,使得关节外观看起来肿大,触摸时会有温热感,并且活动时疼痛加剧,严重影响患者的日常活动能力。

2.关节畸形:随着类风湿关节炎病情的迁延不愈,关节畸形是较为严重的症状表现。长期的炎症侵蚀关节软骨、骨质等结构,导致关节正常结构被破坏。例如,手指关节可能出现尺侧偏斜,正常的手指形态改变,向小指一侧弯曲;还可能出现天鹅颈样畸形,即近端指间关节过度伸展,远端指间关节屈曲畸形;纽扣花样畸形也是常见的一种,表现为近端指间关节屈曲,远端指间关节过伸。关节畸形一旦形成,往往是不可逆的,会给患者的生活带来极大不便,如抓握物品、行走等基本功能都会受到严重影响。

3.晨僵:晨僵是类风湿患者的典型症状之一。患者早晨起床后,会感觉关节僵硬、活动不灵,这种僵硬感一般持续1小时以上。是因为经过一夜的休息,关节内的炎症因子积聚,滑膜炎症处于相对静止状态,当开始活动时,滑膜、肌肉等组织需要一定时间来适应,炎症反应重新活跃起来。晨僵的时间长短可以反映病情的严重程度,病情较重者晨僵时间可能会持续数小时。在晨僵期间,患者的关节活动范围明显受限,简单的握拳、屈伸等动作都难以完成,给患者的日常生活起居带来诸多困扰,如穿衣、洗漱等都需要花费更多的时间和精力。

4.疲劳无力:类风湿患者常常会感到疲劳无力。这是由于身体长期处于炎症状态,免疫系统持续活跃,消耗了大量的能量。同时,关节疼痛和不适也会影响患者的睡眠质量,进一步加重疲劳感。患者可能会觉得全身乏力,即使是进行一些轻微的活动,如短距离行走、简单的家务劳动等,也会感到非常吃力。这种疲劳无力感并非短暂的,而是持续存在的,会影响患者的工作效率和生活质量,使患者难以像健康人一样正常地参与社会活动和家庭事务。

5.发热:部分类风湿患者会出现发热症状。发热的程度不一,有的患者可能是低热,体温在37.5℃-38℃之间波动,也有的患者可能会出现高热情况。发热是由于类风湿关节炎引发的全身性炎症反应,免疫系统在对抗炎症时释放出致热物质。发热时患者可能会伴有畏寒、乏力等不适症状,而且发热可能会反复出现,持续时间也不固定。这不仅影响患者的身体舒适度,还可能掩盖其他症状,增加诊断的难度。

类风湿患者在日常生活中要避免过度劳累,注意关节保暖,适度进行关节功能锻炼,保持积极乐观的心态,定期复查,按照医生的建议规范用药,饮食上要保证营养均衡,多摄入富含蛋白质、维生素等营养物质的食物。

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