张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科 去问诊

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细菌性肝脓肿属于哪种炎症

2024.08.03 17:37

细菌性肝脓肿属于化脓性炎症。

细菌性肝脓肿是指由细菌感染引起的肝脏化脓性病变。当细菌通过各种途径,如胆道感染、门静脉系统感染、肝动脉感染、淋巴系统感染以及开放性肝损伤等侵入肝脏后,可在肝内繁殖并产生毒素,引起局部炎症反应。炎症细胞浸润,如中性粒细胞等,释放一系列炎症介质,导致肝细胞坏死和组织液化,形成脓液积聚的脓肿。随着病情发展,脓肿可逐渐增大,甚至可能穿破膈肌引起脓胸等严重并发症。

这种化脓性炎症具有典型的病理过程。在细菌入侵初期,肝脏局部出现充血、水肿等反应,随后炎症细胞聚集,试图清除细菌。如果细菌未能被及时清除,炎症进一步发展,组织坏死液化,形成含有脓液的腔隙,即脓肿。脓肿周围通常有纤维组织包裹,形成脓肿壁,以限制炎症的扩散。患者常表现为发热、寒战、右上腹疼痛、肝肿大等症状。

诊断细菌性肝脓肿主要依靠临床表现、血液检查如白细胞计数升高、C反应蛋白升高等、影像学检查如超声、CT等。治疗上,主要包括使用敏感抗生素进行抗感染治疗,以及在必要时进行脓肿引流,如经皮穿刺引流或手术切开引流等,以促进脓液排出,加速炎症消退和病情恢复。如果治疗不及时或不恰当,细菌性肝脓肿可能导致严重的后果,如感染性休克、肝功能衰竭等。对于怀疑有细菌性肝脓肿的患者,应及时进行诊断和治疗,以改善预后。