黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科 去问诊

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周围性面瘫严重了会味觉消失吗

2024.08.21 15:51

周围性面瘫严重时可能会导致味觉消失。

周围性面瘫主要是面神经受损引起的,当面神经病变较为严重时,除了会出现典型的单侧面部肌肉无力、瘫痪,如口角歪斜、流涎、讲话漏风、不能皱眉等表现外,还可能会影响到面神经的鼓索支,而鼓索支是支配舌前2/3味觉的神经纤维。当鼓索支受累时,就可能导致同侧舌前2/3味觉减退或消失。部分患者还可能伴有听觉过敏、耳部疼痛、外耳道或鼓膜疱疹等症状。

面神经从颅内发出后,经过面神经管出颅,然后分布到面部各个部位。当面神经在面神经管内或其发出后的部位发生病变时,就会引起周围性面瘫。引起周围性面瘫的原因有很多,常见的包括病毒感染如单纯疱疹病毒、带状疱疹病毒等、寒冷刺激、自身免疫性疾病、耳部疾病如中耳炎、迷路炎等、外伤、肿瘤等。如果周围性面瘫患者出现味觉消失,提示面神经受损的范围可能较广泛或程度较严重。对于这类患者,除了积极治疗面瘫本身,如使用糖皮质激素减轻面神经水肿、抗病毒药物治疗病毒感染、营养神经药物促进神经修复等,还需要关注味觉的恢复情况。在治疗过程中,患者应注意休息,避免面部受风、受凉,保持口腔清洁,同时可配合进行面部肌肉的康复训练,如按摩、热敷、做各种表情动作等,以促进面瘫的恢复和改善预后。如果面瘫恢复后味觉仍未恢复,可能需要进一步检查和评估,以排除其他原因引起的味觉障碍。