黄玉红 主任医师 中国医科大学附属第一医院 三级甲等 消化内科

早上起来恶心吐苦水是怎么回事

2024.12.03 11:23

早上起来恶心吐苦水可能是由不良饮食习惯、胆囊疾病、胃肠疾病、口腔疾病、早孕反应等原因引起的。具体分析如下:

1.不良饮食习惯:如果前一晚进食过多油腻、辛辣、刺激性食物,或者暴饮暴食、过度饮酒等,都可能导致消化不良。食物在胃内停留时间过长,胆汁反流,从而引起早上起来恶心吐苦水。这种情况下,需要调整饮食习惯,保持饮食清淡,避免食用刺激性食物,晚餐适量进食,避免过饱,同时减少饮酒量。

2.胆囊疾病:胆囊炎症或者胆结石等胆囊疾病,会影响胆汁的正常排泄。胆汁排泄不畅时容易反流进入胃部,尤其是在夜间平卧时,胆汁反流可能加重,早晨起来就会出现恶心吐苦水的症状。患者应及时就医,进行胆囊相关检查,如B超等。对于胆囊炎患者,可能需要使用抗生素等药物进行治疗;胆结石患者可能根据结石大小、症状等情况,选择药物溶石、体外冲击波碎石或者手术取石等治疗方式。

3.胃肠疾病:像胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡等胃肠疾病,会使胃部的正常生理功能受到影响。胃部黏膜受损,胃酸分泌失调,可能导致胆汁反流。尤其是在早晨空腹时,胃酸对胃黏膜的刺激加上胆汁反流,容易引起恶心和吐苦水。患者需要进行胃镜检查以明确诊断。对于胃炎患者,可能需要使用抑酸剂、胃黏膜保护剂等药物;胃溃疡和十二指肠溃疡患者除了药物治疗外,还需要注意规律饮食,避免精神压力过大。

4.口腔疾病:严重的牙周炎、龋齿等口腔疾病,口腔内细菌滋生,产生的异味和有害物质可能刺激咽喉和胃部,引起恶心反射。同时,口腔的炎症也可能影响味觉和消化功能,间接导致早上起来恶心吐苦水。患者应及时到口腔科就诊,对于牙周炎需要进行洁牙、牙周刮治等治疗;龋齿则需要根据龋坏程度进行补牙或者根管治疗等。

5.早孕反应:育龄期女性如果有性生活且月经推迟,早上起来恶心吐苦水可能是早孕反应。怀孕后,女性体内的激素水平发生变化,尤其是人绒毛膜促性腺激素hCG水平升高,会刺激胃肠道,导致恶心、呕吐等症状。一般不需要特殊治疗,可通过少食多餐、饮食清淡易消化等方式缓解症状。如果呕吐严重,影响到孕妇的营养摄入和身体健康,应及时就医。

在日常生活中,要注意保持规律的作息时间,避免熬夜。保持口腔清洁卫生,饭后漱口,早晚刷牙。如果恶心吐苦水的症状持续不缓解或者加重,应及时就医,进行全面的检查,以便明确病因并进行针对性治疗。