李明 副主任医师 中国医科大学附属盛京医院 三级甲等 泌尿外科 去问诊

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尿液白细胞高的原因是什么

2024.10.21 14:12

尿液白细胞高可能是泌尿系统感染、泌尿系统结石、泌尿系统结核、泌尿系统肿瘤、邻近器官炎症蔓延导致的。具体分析如下:

1.泌尿系统感染:泌尿系统受到细菌、真菌、支原体等病原体侵袭时,身体的免疫反应会促使白细胞聚集到感染部位对抗病原体,从而导致尿液中白细胞升高。常见的如膀胱炎,细菌在膀胱内大量繁殖,引发炎症反应。患者常伴有尿频、尿急、尿痛等症状。需根据感染的病原体类型,使用相应的抗生素进行治疗,同时要注意多喝水、多休息,以促进炎症的消退。

2.泌尿系统结石:结石在泌尿系统内移动时,可能会损伤尿路黏膜,黏膜破损后容易引发感染,进而导致白细胞增多。例如肾结石,结石在肾盂、输尿管内移动过程中,划伤尿路组织,细菌趁虚而入。患者除了尿液白细胞高,还可能出现腰腹部疼痛、血尿等症状。治疗上,根据结石的大小、位置等因素,可选择药物排石、体外冲击波碎石或者手术取石等方法。

3.泌尿系统结核:结核分枝杆菌感染泌尿系统后,会引起慢性炎症反应。结核病变可累及肾脏、输尿管、膀胱等部位。以肾结核为例,结核分枝杆菌在肾实质内形成结核病灶,机体的免疫细胞包括白细胞会向病灶处聚集,导致尿液中白细胞升高。患者可能有低热、盗汗、乏力等全身症状,以及尿频、尿急、尿痛等泌尿系统症状。需要进行规范的抗结核治疗,疗程较长。

4.泌尿系统肿瘤:部分泌尿系统肿瘤患者,肿瘤组织可能会合并感染,或者肿瘤本身会刺激周围组织产生炎症反应,使得尿液中白细胞升高。例如膀胱癌,肿瘤表面破溃、出血,容易滋生细菌,引发炎症。患者可能出现无痛性血尿、排尿困难等症状。治疗主要根据肿瘤的分期、分级等采取手术、化疗、放疗等综合治疗手段。

5.邻近器官炎症蔓延:女性的生殖系统与泌尿系统相邻,当女性患有阴道炎、宫颈炎等生殖系统炎症时,炎症可能蔓延至泌尿系统,导致泌尿系统感染,使尿液白细胞升高。男性的前列腺与尿道关系密切,前列腺炎也可能影响到泌尿系统。患者除了尿液异常外,还会有原发病器官的相关症状。对于这种情况,需要同时治疗原发病和泌尿系统的感染。

尿液白细胞高是一种需要重视的情况,可能是多种疾病的信号。一旦发现尿液白细胞高,应及时就医,进行进一步的检查,如尿液培养、泌尿系统超声等,以明确病因,然后采取针对性的治疗措施。