尺神经位于上肢,主要走行于上肢的内侧。
尺神经发自臂丛内侧束,在上臂先位于肱动脉内侧,继而伴随肱动脉穿过内侧肌间隔至臂后面,在肱骨内上髁后方及尺骨鹰嘴之间进入前臂,在前臂尺侧腕屈肌深面随尺动脉下行,至桡腕关节上方约5厘米处,发出手背支转向手背,分布于手背尺侧半及小指、无名指尺侧半背面皮肤。主干继续下行,经豌豆骨桡侧,分为浅支和深支。浅支主要分布于手掌尺侧1/3及小指、无名指尺侧半掌面皮肤;深支支配小鱼际肌、拇收肌、全部骨间肌及第三、四蚓状肌。
尺神经在其行程中容易受到多种因素的影响而出现损伤。例如,肘部的肱骨内上髁骨折、肘关节脱位等可直接损伤尺神经;长期肘外翻畸形、长时间压迫如长时间伏案工作时肘部受压等也可能导致尺神经慢性损伤。尺神经损伤后,会出现相应的症状和体征,如手部小指和无名指一侧感觉障碍、手指精细动作障碍、手部肌肉萎缩、出现典型的爪形手畸形等。
了解尺神经的位置对于诊断和治疗与尺神经相关的疾病具有重要意义。在临床中,通过详细的体格检查、神经电生理检查等,可以明确尺神经是否受损以及受损的程度和部位,从而为制定合理的治疗方案提供依据。对于尺神经损伤的治疗,包括去除病因、药物治疗、手术修复等多种方法,目的是促进神经功能的恢复,改善患者的症状和生活质量。
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