李峰 副主任医师 山东大学齐鲁医院 三级甲等 普外科 去问诊

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什么是反应性淋巴结

2024.11.05 14:42

反应性淋巴结是指淋巴结因受到各种局部或全身性的刺激而发生的良性增生性反应。

反应性淋巴结的发生与多种因素有关。当身体局部发生感染时,例如头颈部的咽炎、扁桃体炎等,细菌或病毒等病原体可随着淋巴液引流至附近的淋巴结。淋巴结内的免疫细胞会识别这些外来病原体并启动免疫反应,导致淋巴结内细胞增生、体积增大。全身性的疾病如系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病,由于机体免疫系统的异常激活,也会使淋巴结产生反应性改变。某些药物反应、过敏反应等也可能引起淋巴结的反应性变化。

在形态学上,反应性淋巴结通常保持正常的淋巴结结构。其皮质和髓质的界限相对清晰,虽然淋巴细胞等免疫细胞会增多,但细胞的形态大多正常,没有明显的异型性。与恶性淋巴结病变相比,反应性淋巴结一般不会出现癌细胞的特征性表现,如细胞的无序增殖、细胞核的异常增大和畸形等。临床上,反应性淋巴结肿大往往是暂时的,随着原发疾病的治愈或缓解,淋巴结会逐渐恢复到正常大小。医生在诊断时,会综合患者的病史、症状、体征以及其他相关检查,如血液检查、淋巴结超声等,来准确判断淋巴结肿大是反应性的还是由其他更严重的疾病引起的。