毕叶 副主任医师 山东省立医院 三级甲等 内分泌科

糖尿病坏疽会从膝盖开始吗

2024.09.06 17:53

糖尿病坏疽有可能从膝盖开始,但相对较少见。

糖尿病坏疽是糖尿病的严重并发症之一,通常是由于长期高血糖导致下肢血管病变、神经病变以及感染等多种因素共同作用的结果。一般来说,糖尿病坏疽更常发生在足部,尤其是脚趾、足底等部位,这是因为足部距离心脏较远,血液循环相对较差,更容易出现血管和神经的损伤。在某些特殊情况下,比如膝盖周围的血管病变严重、局部受到严重创伤或感染等,也可能会导致坏疽从膝盖开始。当膝盖出现坏疽时,局部皮肤可能会出现颜色改变,如发黑、发紫,伴有疼痛、肿胀、渗出甚至坏死组织脱落等表现。

糖尿病患者如果血糖控制不佳,会逐渐引起全身微血管和大血管的病变。当膝盖部位的血管受累时,可导致局部血液供应不足,组织缺氧、营养物质缺乏,从而使皮肤和皮下组织容易受损、感染,进而发展为坏疽。糖尿病引起的神经病变可使膝盖周围的感觉减退或丧失,患者可能无法及时察觉膝盖的损伤,导致病情延误和加重。糖尿病患者需要密切关注自身身体状况,尤其是下肢的变化,定期进行血糖监测和足部检查,一旦发现异常,应及时就医,采取积极有效的治疗措施,包括控制血糖、改善血液循环、抗感染等,以避免坏疽的发生和进一步发展,减少截肢等严重后果的风险。同时,患者在日常生活中也应注意保护下肢,避免受伤,选择合适的鞋袜,保持足部清洁干燥等。