陈乐天 主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 三级甲等 风湿免疫科 去问诊

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痛风经常反复发作是什么原因

2024.11.25 13:06

痛风经常反复发作的原因包括未规范治疗、不良饮食习惯、饮酒、肥胖、肾脏功能异常等。具体分析如下:

1.未规范治疗:未按照医嘱按时、按量服用降尿酸药物是痛风反复发作的常见原因。很多患者在症状缓解后就自行停药,导致血尿酸水平不能持续稳定在正常范围。尿酸盐结晶持续存在于关节及周围组织,就容易引发炎症反应,从而使痛风反复发作。

2.不良饮食习惯:高嘌呤食物的摄入是痛风发作的重要诱因。如海鲜、动物内脏等食物富含嘌呤,大量食用后会使体内尿酸生成过多。如果长期保持这种饮食习惯,尿酸水平不断升高,超出肾脏排泄能力,尿酸盐结晶就会在关节处沉积,进而导致痛风频繁发作。

3.饮酒:酒精会干扰尿酸的代谢过程。一方面,饮酒可使尿酸生成增加;另一方面,酒精会影响肾脏对尿酸的排泄。啤酒中的嘌呤含量也较高,饮用后更容易诱发痛风发作。长期饮酒的患者,体内尿酸水平波动较大,痛风也就更容易反复发作。

4.肥胖:肥胖者体内脂肪含量高,脂肪代谢过程会影响尿酸的代谢。过多的脂肪会减少尿酸的排泄,同时肥胖还可能引起胰岛素抵抗,间接影响尿酸水平。肥胖患者关节承受的压力较大,尿酸盐结晶更容易在负重关节处沉积,增加了痛风发作的风险,且容易反复发作。

5.肾脏功能异常:肾脏是尿酸排泄的主要器官。如果肾脏功能出现问题,尿酸排泄就会受到阻碍,导致尿酸在体内蓄积。例如慢性肾病患者,随着肾功能的下降,尿酸排泄减少,血液中尿酸浓度升高,尿酸盐结晶在关节等部位沉积,从而引起痛风反复发作。

痛风患者应保持健康的生活方式,包括合理饮食、适量运动、戒烟限酒、规律作息等。同时,要严格遵循医生的治疗方案,定期复查尿酸水平,以减少痛风的发作频率。