李明 副主任医师 中国医科大学附属盛京医院 三级甲等 泌尿外科

尿白细胞酯酶阳性是怎么回事

2024.10.28 17:48

尿白细胞酯酶阳性可能是泌尿系统感染、肾脏疾病、泌尿系统结石、邻近器官炎症累及泌尿系统、标本污染等原因导致的。具体分析如下:

1.泌尿系统感染:泌尿系统感染是尿白细胞酯酶阳性最常见的原因。细菌、真菌等病原体侵入尿道、膀胱等泌尿系统器官,引发炎症反应。炎症刺激会使白细胞聚集到感染部位,白细胞酯酶随之释放到尿液中,从而导致检测结果阳性。患者通常会伴有尿频、尿急、尿痛等症状。日常要注意个人卫生,保持尿道口清洁,增加水分摄入,促进排尿,必要时遵医嘱使用抗生素进行治疗。

2.肾脏疾病:某些肾脏疾病如肾盂肾炎等也可引起。肾盂肾炎时,肾脏组织受到细菌感染,产生炎症,白细胞会渗出到肾间质和肾盂内,随着尿液排出过程中释放白细胞酯酶。患者可能出现发热、腰痛、肾区叩击痛等症状。需要及时就医,进行全面的肾脏检查,根据病情严重程度,可能需要住院治疗,使用合适的抗感染药物,同时注意休息,避免劳累。

3.泌尿系统结石:泌尿系统结石如肾结石、输尿管结石等,结石会损伤泌尿系统黏膜,容易滋生细菌,引发感染,导致白细胞酯酶阳性。结石患者常常会有腰腹部疼痛、血尿等症状。小的结石可通过多喝水、多运动促进排出,较大的结石可能需要体外冲击波碎石或者手术取石等治疗手段,同时也要对感染进行控制。

4.邻近器官炎症累及泌尿系统:女性的生殖系统与泌尿系统相邻,当女性患有阴道炎、宫颈炎等生殖系统炎症时,炎症可能蔓延累及泌尿系统,使泌尿系统出现炎症反应,白细胞酯酶出现在尿液中。男性的前列腺炎等也可能影响到泌尿系统。对于这种情况,需要同时治疗原发病和泌尿系统的炎症,在治疗期间避免性生活,注意局部卫生。

5.标本污染:在采集尿液标本时,如果不规范,可能会被阴道分泌物、肛周细菌等污染,导致检测结果出现假阳性。例如女性在采集尿液时没有清洁外阴,或者留取的是前段尿,容易混入污染物。如果怀疑是标本污染导致的阳性结果,需要重新规范采集尿液标本进行复查。

如果发现尿白细胞酯酶阳性,应及时就医,医生会结合患者的症状、病史以及其他相关检查结果进行综合判断,以明确病因并制定相应的治疗方案。