杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科 去问诊

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心肌病手术治疗的效果怎样

2024.10.12 11:00

心肌病手术治疗的效果因病情、手术方式等因素而异,总体来说,包括改善心功能、缓解症状、提高生活质量、延长生存期、降低并发症风险等。具体分析如下:

1.改善心功能:心肌病患者的心功能往往受损,手术治疗可以通过修复或重建心脏结构,改善心肌收缩和舒张功能,使心脏能够更有效地泵血,从而提高心输出量,改善全身血液循环。例如,对于某些心肌病导致的心脏瓣膜病变,进行瓣膜置换或修复手术,可以减轻反流或狭窄,改善心腔内的血流动力学,增强心功能。

2.缓解症状:心肌病常伴有呼吸困难、乏力、水肿等症状,手术能够减轻心脏负担,缓解这些不适。比如,心脏再同步化治疗CRT可以调整左右心室的收缩同步性,改善心脏的泵血效率,从而减轻心力衰竭症状,使患者呼吸更顺畅,活动耐力增加。

3.提高生活质量:有效的手术治疗可以让心肌病患者恢复一定的体力和活动能力,能够从事日常活动,减少对他人的依赖,提升心理状态和生活满意度。例如,对于梗阻性肥厚型心肌病患者,通过室间隔切除术消除左心室流出道梗阻,患者的症状明显改善,能够正常工作和生活。

4.延长生存期:对于严重的心肌病,及时恰当的手术干预可以延缓病情进展,降低猝死风险,延长患者的生存时间。像扩张型心肌病患者,在心脏功能严重衰竭时进行心脏移植手术,有可能获得长期生存的机会。

5.降低并发症风险:手术治疗有助于预防或减少心肌病相关的并发症,如心律失常、血栓形成等。例如,安装心脏除颤器ICD可以在发生致命性心律失常时及时除颤,挽救生命,降低猝死的发生风险。

心肌病手术治疗在不同方面为患者带来益处,但手术效果受到多种因素影响,包括患者的基础健康状况、病情严重程度、手术时机和术后护理等。在决定手术治疗前,医生会综合评估患者的情况,权衡利弊,为患者制定最适合的治疗方案。