黄玉红 主任医师 中国医科大学附属第一医院 三级甲等 消化内科

天天拉肚子而且大便带血怎么回事

2024.12.03 11:23

天天拉肚子且大便带血可能是由于肠道感染、痔疮、肛裂、肠息肉、溃疡性结肠炎等原因。具体分析如下:

1.肠道感染:肠道被细菌、病毒、寄生虫等病原体感染后,炎症刺激肠道黏膜,导致肠道功能紊乱,出现拉肚子症状。黏膜受损后会有出血现象,血液随大便排出。病因多为饮食不洁,如食用了被污染的食物或水。治疗上,需要根据感染的病原体类型使用相应的药物,如细菌感染可使用抗生素,同时要补充水分和电解质,防止脱水。

2.痔疮:痔疮是由于肛管或直肠下端静脉丛充血或瘀血并肿大导致的。排便时,大便会摩擦痔疮表面的黏膜,引起出血,同时可能伴有拉肚子的情况。长期便秘、久坐、妊娠等因素都可能诱发痔疮。对于痔疮的治疗,可先采用保守治疗,如坐浴、涂抹药膏等,改善局部血液循环,减轻症状。如果痔疮严重,可能需要手术切除。

3.肛裂:肛裂通常是由于大便干结、排便用力过猛等原因,使肛管皮肤全层裂开。患者在排便时会有剧烈疼痛,同时伴有出血,因为裂口处的血管破裂。拉肚子时,稀便也可能刺激肛裂伤口导致出血。患者要保持大便通畅,多吃富含膳食纤维的食物,局部涂抹促进肛裂愈合的药物,严重时可能需要手术治疗。

4.肠息肉:肠息肉是肠黏膜表面突出的异常生长的组织。息肉表面的黏膜比较脆弱,容易出血,当息肉影响肠道正常蠕动时,可导致拉肚子。肠息肉的发生可能与遗传、炎症刺激等因素有关。发现肠息肉后,一般需要在内镜下切除息肉,并进行病理检查,以确定息肉的性质。

5.溃疡性结肠炎:这是一种慢性非特异性肠道炎症性疾病,炎症主要侵犯大肠黏膜和黏膜下层。肠道黏膜反复溃疡、糜烂,导致拉肚子、黏液脓血便等症状。病因尚不明确,可能与遗传、免疫、环境等因素有关。治疗上主要采用药物控制炎症,如氨基水杨酸类药物、糖皮质激素等,同时要注意饮食调整,减轻肠道负担。

在日常生活中,要注意保持良好的饮食习惯,多吃蔬菜、水果,避免食用辛辣、油腻、刺激性食物。养成规律的排便习惯,避免久坐,适当运动,保持肛门周围清洁。如果症状持续不缓解或者加重,应及时就医,进行详细的检查,以便明确病因,针对性治疗。