郭兮恒 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 呼吸内科 去问诊

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剧烈咳嗽会导致气胸吗

2024.11.12 10:44

剧烈咳嗽可能会导致气胸。

正常情况下,胸膜腔是一个潜在的、不含气体的密闭腔隙。当剧烈咳嗽时,胸腔内压力会发生急剧变化。咳嗽过程中,胸腔内压力突然升高,这对于肺部组织是一种强大的压力冲击。如果肺部本身存在一些薄弱区域,例如肺大疱一种局部肺泡壁破坏融合形成的含气囊腔,在这种突然升高的压力下,就容易破裂。肺大疱破裂后,肺内的气体就会进入胸膜腔,从而导致气胸。而且,一些患有慢性阻塞性肺疾病COPD等肺部基础疾病的患者,肺部结构和功能已经受损,气道阻力增加,咳嗽时胸腔压力波动更大,更易因剧烈咳嗽引发气胸。

从更广泛的角度来看,除了肺部本身存在薄弱结构的情况,剧烈咳嗽还可能在一些特殊情形下引发气胸。比如在潜水员上升过程中,如果剧烈咳嗽,由于外界压力迅速降低,而胸腔内压力因咳嗽突然升高,这种压力差的急剧变化会增加气胸发生的风险。另外,对于一些身材瘦高的年轻人,胸廓相对狭长,肺部的弹性回缩力可能与胸廓的顺应性存在一定的不协调,本身就存在一定的气胸潜在风险,剧烈咳嗽就可能成为诱发气胸的一个触发因素。