李峰 副主任医师 山东大学齐鲁医院 三级甲等 普外科 去问诊

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阑尾炎要做手术吗

2024.11.05 14:42

阑尾炎不一定要做手术。

阑尾炎是一种常见的外科疾病,其治疗方式的选择取决于多种因素。对于一些症状较轻的单纯性阑尾炎,可以先尝试保守治疗。保守治疗主要是通过使用抗生素来控制炎症。在炎症早期,阑尾的炎症可能比较局限,身体自身的抵抗力加上有效的抗生素治疗,有可能使炎症消退,患者的症状得到缓解。例如,部分患者在发病初期,腹痛症状较轻,没有出现发热、白细胞显著升高等严重感染的迹象,经过规范的抗生素治疗,如静脉输注头孢类抗生素联合甲硝唑等抗厌氧菌药物,同时配合卧床休息、禁食等措施,炎症可能逐渐减轻,阑尾恢复正常状态。

在很多情况下,手术是治疗阑尾炎更为可靠的方法。如果阑尾炎病情较重,如出现阑尾化脓、穿孔或者坏疽等情况,手术切除阑尾是必要的。阑尾化脓时,阑尾腔内充满脓液,炎症已经非常严重,单纯依靠抗生素很难彻底清除感染源,而且脓液可能会扩散到腹腔其他部位,引起腹膜炎等严重并发症。阑尾穿孔更是危急情况,阑尾壁破裂后,肠道内的内容物会流入腹腔,导致严重的腹腔感染,引发弥漫性腹膜炎,这会对患者的生命健康造成极大威胁。坏疽性阑尾炎是阑尾组织因缺血而坏死,同样需要及时手术切除,以防止感染进一步恶化。另外,即使是症状较轻的阑尾炎,保守治疗后也有复发的可能,多次复发的阑尾炎也建议手术切除。阑尾炎的治疗方案需要医生根据患者的具体病情进行综合判断。