张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科 去问诊

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拉黑血是肠癌吗

2024.08.10 15:37

拉黑血不一定就是肠癌。

拉黑血,即黑便,是指大便颜色发黑且发亮,类似柏油。虽然肠癌可能会导致拉黑血,但还有许多其他原因也可能引起这种情况。

上消化道出血是导致黑便的常见原因之一。当胃部、十二指肠等部位发生出血时,血液在消化道内经过消化液的作用和较长时间的停留,血红蛋白中的铁与肠道内的硫化物结合形成硫化亚铁,从而使大便呈现黑色。比如胃溃疡、十二指肠溃疡、急性胃黏膜病变、食管胃底静脉曲张破裂等疾病都可能引起上消化道出血进而出现黑便。

某些食物和药物也可能导致大便颜色发黑。例如,食用较多的动物血、肝脏、黑芝麻等,或者服用含铁剂、铋剂等药物,可能会出现类似黑便的情况,但这通常是暂时的,且在停止相关食物或药物摄入后会恢复正常。

除了肠癌,下消化道的一些疾病如小肠肿瘤、小肠血管畸形、溃疡性结肠炎等有时也会引起黑便。

而肠癌患者出现黑便,主要是由于癌肿侵犯血管导致出血,血液在肠道内停留时间较长所致。但肠癌往往还会伴有其他症状,如腹痛、腹部肿块、大便习惯改变包括腹泻、便秘或两者交替、消瘦、乏力等。

当发现拉黑血时,不能简单地认为就是肠癌,需要综合考虑各种因素。及时就医,进行相关检查,如大便潜血试验、胃镜、肠镜、腹部超声或CT等,以明确黑便的原因,并采取相应的治疗措施。如果怀疑是肠癌,肠镜检查结合病理活检是诊断的关键。对于拉黑血的情况应予以重视,以便早期诊断和治疗相关疾病。