张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科 去问诊

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淀粉样变性能装心脏起搏器吗

2024.08.03 18:17

淀粉样变性患者是否能装心脏起搏器需要综合多方面因素来判断,不能一概而论。

淀粉样变性是一组由于蛋白质错误折叠形成异常淀粉样纤维在组织中沉积而导致的疾病。当淀粉样变性累及心脏时,可能会引起心脏传导系统异常、心律失常、心力衰竭等严重问题。对于是否能安装心脏起搏器,需要考虑以下情况。如果患者主要是缓慢性心律失常,且经评估预期通过安装起搏器能明显改善心脏功能和症状,同时患者整体身体状况相对稳定,能够耐受手术及起搏器植入过程,在权衡利弊后可以考虑安装起搏器。如果患者心脏淀粉样变性非常严重,心脏功能极差,存在多器官功能衰竭或其他严重并发症,使得手术风险极高,或者患者的心律失常并非起搏器的适应证类型,安装起搏器可能不是最佳选择或不适合安装。还需要考虑患者的预期寿命、生活质量需求等因素。需要心内科医生对患者进行全面详细的评估,包括心脏受累的具体情况、其他器官功能、整体健康状况等,结合患者和家属的意愿,来个体化地决定是否安装心脏起搏器。这是一个复杂的决策过程,需要谨慎权衡各种因素,以确保患者能获得最大的益处和最小的风险。在某些情况下,可能还需要多学科团队的协作和讨论,包括心脏科、麻醉科、重症医学科等相关专业人员,共同为患者制定最适宜的治疗方案。