张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

慢性胃炎应如何治疗

2024.12.27 16:32

慢性胃炎的治疗包括调整饮食生活习惯、去除病因、药物治疗、中医治疗、定期复查。具体分析如下:

1.调整饮食生活习惯:慢性胃炎患者应规律进食,定时定量,避免暴饮暴食。尽量选择清淡、易消化的食物,如米粥、面条等,减少辛辣、油腻、刺激性食物的摄入,像辣椒、油炸食品等。同时,要戒烟限酒,避免饮用浓茶、咖啡等。保持充足的睡眠,适当进行体育锻炼,减轻精神压力,有助于改善胃肠功能,促进胃部的修复。

2.去除病因:如果慢性胃炎是由幽门螺杆菌Hp感染引起的,根除Hp是关键。通常采用质子泵抑制剂、铋剂和两种抗生素联合治疗。对于长期服用非甾体抗炎药NSAIDs导致的慢性胃炎,应尽可能停用或减少这些药物的使用。胆汁反流也是病因之一,可通过改善胃肠动力来减少胆汁反流对胃黏膜的损伤。

3.药物治疗:抑酸剂是常用药物,如质子泵抑制剂奥美拉唑、兰索拉唑等,可有效抑制胃酸分泌,减轻胃酸对胃黏膜的刺激。胃黏膜保护剂铝碳酸镁、硫糖铝等能在胃黏膜表面形成一层保护膜,阻止胃酸、胃蛋白酶等对胃黏膜的侵蚀。促胃肠动力药多潘立酮、莫沙必利等适用于有腹胀、恶心、呕吐等症状的患者,可以促进胃排空,改善胃肠动力。

4.中医治疗:中医通过辨证论治来治疗慢性胃炎。例如,脾胃虚寒证可采用温中健脾的方法,常用方剂为黄芪建中汤等。肝郁气滞证则以疏肝理气为主,柴胡疏肝散可能会被应用。中药还可以通过调节人体的气血阴阳平衡,改善胃部的内环境,提高胃黏膜的抵抗力。针灸、推拿等中医外治法对慢性胃炎也有一定的辅助治疗作用。

5.定期复查:慢性胃炎患者需要定期进行胃镜检查和病理活检,以便及时发现病情的变化。对于轻度慢性胃炎患者,可每1-2年复查一次胃镜;如果病情较重或者存在异型增生等情况,复查的时间间隔应缩短。通过定期复查,可以早期发现胃癌前病变,及时采取干预措施,提高患者的生活质量和生存率。

在慢性胃炎的治疗过程中,患者应严格遵循医生的建议,不要自行增减药物剂量或停药。如果出现新的症状或者原有症状加重,应及时就医。同时,要保持积极乐观的心态,这对疾病的康复也非常重要。