李明 副主任医师 中国医科大学附属盛京医院 三级甲等 泌尿外科 去问诊

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尿频和腰疼是怎么引起的

2024.10.21 14:12

尿频和腰疼可能是由泌尿系统感染、泌尿系统结石、肾脏疾病、腰椎疾病、女性生殖系统疾病引起的。具体分析如下:

1.泌尿系统感染:泌尿系统感染是引起尿频和腰疼常见的原因之一。细菌等病原体侵入尿道、膀胱等泌尿系统器官后,会引发炎症反应。炎症刺激尿路黏膜,导致黏膜充血、水肿,敏感性增加,从而引起尿频,即频繁地有尿意且每次尿量可能较少。同时,炎症如果累及肾盂等上尿路部位,就会引起腰疼,这种疼痛通常为钝痛或酸痛。对于泌尿系统感染,需要及时就医,通过尿液检查等明确病原体,然后使用相应的抗生素进行治疗,并且要注意多喝水、多排尿,以冲洗尿路,促进病情恢复。

2.泌尿系统结石:泌尿系统结石也是导致尿频和腰疼的重要因素。当结石在泌尿系统内形成后,会随着尿液流动或者在局部产生刺激。如果结石位于输尿管等部位,会引起输尿管痉挛,导致腰疼,疼痛往往较为剧烈,呈绞痛性质,可向会阴部放射。结石还会刺激尿路黏膜,引起黏膜损伤和炎症反应,进而导致尿频。对于泌尿系统结石,根据结石的大小、位置等情况,可以选择药物排石、体外冲击波碎石或者手术取石等治疗方法。

3.肾脏疾病:肾脏疾病如肾小球肾炎、肾盂肾炎等会引发尿频和腰疼。在肾小球肾炎时,肾小球的滤过功能受损,肾脏的代谢和调节功能紊乱。一方面,肾脏对尿液的浓缩和重吸收功能出现异常,导致尿频;另一方面,肾脏的炎症会引起腰部的牵涉痛。肾盂肾炎除了有炎症对尿路的刺激导致尿频外,肾盂部位的炎症直接引发腰疼。对于肾脏疾病,需要通过详细的检查,如肾功能检查、肾脏穿刺活检等明确病因,然后进行针对性的治疗,如使用免疫抑制剂、糖皮质激素等药物治疗肾小球肾炎,使用抗生素治疗肾盂肾炎等。

4.腰椎疾病:腰椎疾病例如腰椎间盘突出症、腰椎骨质增生等可能导致腰疼,部分患者可能伴有尿频症状。腰椎间盘突出症时,突出的椎间盘可能会压迫周围的神经,导致腰部疼痛,疼痛可放射至下肢。如果压迫到支配膀胱等泌尿系统器官的神经,就会影响膀胱的正常功能,引起尿频。腰椎骨质增生则是由于骨质的异常生长,刺激周围组织,引起腰疼,也可能间接影响泌尿系统神经功能。对于腰椎疾病,根据病情的严重程度,可以选择保守治疗,如物理治疗、药物治疗等,严重时可能需要手术治疗。

5.女性生殖系统疾病:在女性中,生殖系统疾病如盆腔炎、子宫肌瘤等也可能出现尿频和腰疼的症状。盆腔炎是女性盆腔内生殖器官及其周围组织的炎症,炎症刺激可引起腰疼,同时由于盆腔与泌尿系统器官的解剖位置临近,炎症可能波及泌尿系统,导致尿频。子宫肌瘤如果体积较大,可能会压迫膀胱或者输尿管等,引起尿频,肌瘤也可能对周围组织产生牵拉等影响,导致腰疼。对于女性生殖系统疾病,需要根据具体疾病类型进行相应的治疗,如盆腔炎需要使用抗生素抗感染治疗,子宫肌瘤根据患者的年龄、生育要求等情况,可选择药物治疗、手术治疗等。

尿频和腰疼可能是多种疾病的表现,如果出现这些症状,应及时就医,进行全面的检查,以便准确诊断病因并进行有效的治疗。