肩关节置换术的适应证主要包括严重的肩关节骨性关节炎、肱骨近端粉碎性骨折难以复位固定、肱骨头缺血性坏死等。
当肩关节出现严重的骨性关节炎时,关节软骨严重破坏,疼痛剧烈且功能严重受限,保守治疗无效,肩关节置换术可有效缓解疼痛并改善功能。肱骨近端粉碎性骨折,尤其是老年骨质疏松患者,骨折复位和固定困难,术后容易出现骨折不愈合、肱骨头坏死等并发症,肩关节置换是较好的选择。肱骨头缺血性坏死,如长期使用激素、酗酒等导致,会引起肩关节疼痛和活动受限,肩关节置换可重建肩关节功能。对于一些肩部肿瘤切除后、不可修复的肩袖损伤导致的肩关节功能严重障碍等情况,也可考虑肩关节置换术。
肩关节置换术为许多肩部疾病患者带来了新的希望,改善了生活质量。手术并非适用于所有患者,术前需要对患者进行全面的评估,包括身体状况、肩部病变的具体情况等。同时,术后的康复训练也至关重要,能帮助患者更好地恢复肩关节功能。但肩关节置换术也存在一定的风险和并发症,如感染、假体松动、脱位等。在决定是否进行手术时,患者和医生需充分沟通,权衡利弊,选择最适合患者的治疗方案。并且,随着技术的不断进步和发展,肩关节置换术的适应证可能会进一步扩大,手术效果也会不断提升。
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