李明 副主任医师 中国医科大学附属盛京医院 三级甲等 泌尿外科 去问诊

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尿道结石是怎么回事

2024.10.21 14:12

尿道结石的形成与多种因素有关,包括尿道狭窄、感染、潴留性囊肿、尿道异物、饮食习惯。具体分析如下:

1.尿道狭窄:尿道狭窄会使尿液排出受阻,尿液在尿道内积聚,其中的成石物质浓度升高,容易结晶析出形成结石。尿道狭窄可能由先天性尿道畸形、尿道损伤后的瘢痕挛缩等引起。对于尿道狭窄导致的结石,需要根据狭窄的程度和部位进行相应的治疗,如尿道扩张术、尿道内切开术等,以解除尿道梗阻,防止结石再次形成。

2.感染:细菌感染尿道后,会改变尿道内的环境,某些细菌能分解尿素产生氨,使尿液碱化,有利于磷酸盐、碳酸盐等在碱性环境中沉淀,并以细菌为核心逐渐形成结石。同时,炎症产生的坏死组织、细胞碎片等也可成为结石的核心。控制感染是治疗感染性尿道结石的关键,需要根据药敏试验选择合适的抗生素进行治疗。

3.潴留性囊肿:潴留性囊肿可使尿道局部管腔变窄,影响尿液的正常流动,导致尿液潴留。尿液中的矿物质等成分在潴留部位沉积,逐渐形成结石。对于潴留性囊肿引起的结石,需要评估囊肿的大小、位置等情况,可能需要手术切除囊肿,以恢复尿道的通畅性。

4.尿道异物:外界异物进入尿道后,会成为结石形成的核心,尿液中的矿物质等成分不断在异物表面沉积,最终形成结石。常见的尿道异物有医源性的导管、丝线等,也有自行插入尿道的异物。一旦发现尿道异物,应及时取出,以避免结石的形成。

5.饮食习惯:如果长期摄入高钙、高草酸、高嘌呤的食物,如牛奶、菠菜、动物内脏等,会使尿液中的钙、草酸、尿酸等成分增多,增加结石形成的风险。调整饮食习惯对于预防尿道结石非常重要,应减少高钙、高草酸、高嘌呤食物的摄入,增加水分摄入,保持尿液稀释状态。

尿道结石的形成往往是多种因素共同作用的结果,了解这些病因有助于采取针对性的预防和治疗措施。在日常生活中,保持良好的生活习惯和定期体检对于早期发现和预防尿道结石具有重要意义。