肺部CT在肺癌的检测中具有重要意义,能查出大部分肺癌,但不能查出所有肺癌。
肺部CT是一种非常有效的肺癌筛查和诊断工具。能够清晰地显示肺部的结构,包括肺实质、支气管、血管等。对于肺癌来说,在CT图像上可能表现为肺部的结节、肿块、肺不张、阻塞性肺炎等异常影像。如果肺癌发展到一定阶段,肺部CT可以发现肿瘤的大小、形状、位置,以及是否侵犯周围组织、有无纵隔淋巴结转移等情况。例如,周围型肺癌在CT上常常表现为肺野内孤立性结节或肿块,边界可能清晰或模糊,可有分叶、毛刺等特征;中央型肺癌则可能看到支气管内的肿物,伴有支气管狭窄、截断,以及继发的阻塞性改变。
肺部CT也存在一定的局限性。有些早期肺癌,特别是原位癌或者非常微小的癌灶,可能在CT上表现不明显,容易被遗漏。一些特殊类型的肺癌,如肺泡细胞癌,其影像学表现可能不典型,与肺炎、肺间质疾病等有相似之处,可能导致误诊或者难以确诊。而且,CT只是一种影像学检查,虽然发现肺部有可疑病变,但不能确诊肺癌,确诊还需要结合病理检查,如通过支气管镜活检、经皮肺穿刺活检等获取病变组织进行病理分析,才能最终确定是否为肺癌。
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