李峰 副主任医师 山东大学齐鲁医院 三级甲等 普外科 去问诊

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胆结石引起的胰腺炎经过治疗稍有好转是否需要手术

2024.11.06 08:10

胆结石引起的胰腺炎经过治疗稍有好转是否需要手术不能一概而论,需要综合多方面因素来判断,不过在很多情况下是需要手术的。

胆结石引发的胰腺炎被称为胆源性胰腺炎。在胰腺炎经过治疗稍有好转时,首先要考虑胆结石的情况。如果胆结石仍然存在于胆囊或者胆管内,就如同一个定时炸弹,随时可能再次引发胰腺炎或者导致其他严重的胆道疾病,如胆管炎等。即使当前胰腺炎症状有所缓解,但只要结石未除,复发风险就始终存在。而且,后续再次发作胰腺炎时,病情可能会更加严重,对胰腺等器官的损害也会累积加重。

从长远来看,手术去除胆结石是较为根本的解决办法。对于胆囊内的结石,如果患者身体状况允许,胆囊功能已经受到影响或者存在其他胆囊病变的可能,切除胆囊是常见的手术方式。对于胆管内的结石,可能需要通过内镜逆行胰胆管造影ERCP取石或者胆管切开取石等手术方式。也并非所有情况都适合立即手术。如果患者身体非常虚弱,无法耐受手术,或者胰腺炎虽然稍有好转但仍处于炎症的活动期,手术可能会加重炎症反应和身体的负担,此时可能需要进一步调养,待身体状况更适宜时再考虑手术。医生会根据患者的具体情况,如年龄、身体整体状况、胆结石的大小和位置、胰腺炎的恢复程度等,权衡手术的利弊,做出最适合患者的决策。