黄玉红 主任医师 中国医科大学附属第一医院 三级甲等 消化内科

巨结肠保守治疗会好吗

2024.12.02 14:19

巨结肠保守治疗有一定的治愈可能,但具体情况因人而异。

对于一些症状较轻的巨结肠患者,保守治疗可能会取得较好的效果。保守治疗主要包括饮食调整、扩肛、灌肠等措施。饮食调整方面,给予富含膳食纤维的食物,有助于促进肠道蠕动,改善便秘症状。扩肛是通过使用扩肛器等工具,逐渐扩张肛门,刺激肠道蠕动,缓解肠道狭窄的情况。灌肠则是使用生理盐水等进行灌肠操作,清除肠道内的积粪,减轻肠道压力。在一些新生儿或小婴儿的先天性巨结肠早期,通过保守治疗可能维持肠道功能,随着身体发育,肠道功能可能逐渐改善,部分患儿可避免手术。保守治疗也存在局限性。如果巨结肠是由于肠壁神经节细胞缺如等较为严重的病因引起,随着病情发展,保守治疗通常难以从根本上解决问题,肠道可能持续处于扩张、功能不良的状态,便秘、腹胀等症状会反复出现,甚至可能导致肠道穿孔、肠炎等严重并发症。

在保守治疗期间,需要密切观察患者的症状变化,如腹胀、排便情况等。如果腹胀进行性加重、出现严重呕吐或者保守治疗一段时间后症状没有改善反而加重,应及时重新评估病情,考虑是否需要转为手术治疗。同时,灌肠操作需要严格遵循无菌原则,避免引起肠道感染。扩肛操作也要注意力度和频率,防止造成肛门损伤。