张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

婴儿肠绞痛如何确诊

2024.12.19 11:56

婴儿肠绞痛主要通过症状表现、发作规律、排除其他疾病、身体检查、病史询问来确诊。具体分析如下:

1.症状表现:肠绞痛的婴儿通常会表现出突然性的大声哭闹,哭闹时可能会满脸通红、口周苍白、腹部胀而紧张、双腿向上蜷起、双手紧握等症状。这种哭闹往往比较剧烈且难以安抚,可能会持续数小时,哭闹时婴儿可能会有排气或者排便的现象。

2.发作规律:肠绞痛发作具有一定的规律性。多发生于出生后2-4周左右的婴儿,在每天相对固定的时间发作,常见于傍晚或者夜间。每天发作3次以上,每次持续的时间从数分钟到数小时不等。

3.排除其他疾病:需要通过详细的检查排除其他可能导致婴儿哭闹的疾病,如中耳炎、疝气嵌顿、胃肠道感染、食物过敏等。例如通过耳部检查排除中耳炎,查看腹股沟部位排除疝气嵌顿,进行粪便检查等排除胃肠道感染,询问饮食情况排查食物过敏等情况。

4.身体检查:医生在进行身体检查时,可能会发现婴儿的腹部有胀气现象,听诊时肠鸣音活跃或者亢进。但是身体检查一般没有发现其他明显的病理体征,如腹部包块等。

5.病史询问:医生会询问婴儿的喂养史,包括是母乳喂养还是配方奶喂养,喂养的频率、奶量等情况。了解婴儿出生时的情况,如是否早产、有无窒息史等。同时也会询问家族史,看家族中是否有类似的情况或者其他胃肠道疾病史。

在诊断婴儿肠绞痛时,家长要准确向医生描述婴儿的各种表现,包括哭闹的特点、发作时间、伴随症状等。同时,不要自行判断为肠绞痛而忽视其他疾病的可能,如果婴儿哭闹异常或者伴有发热、呕吐等其他严重症状,应及时就医。