郭兮恒 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 呼吸内科 去问诊

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口痰有血是癌症吗

2024.11.12 10:44

口痰有血不一定是癌症。

口痰带血可由多种原因引起。首先,呼吸系统的一些良性疾病较为常见。例如,呼吸道感染,当发生支气管炎、肺炎时,炎症会导致呼吸道黏膜充血、水肿,剧烈咳嗽可能使黏膜破损,从而出现痰中带血。肺结核也是引起痰中带血的重要原因之一,结核菌侵袭肺部组织,造成肺部组织的损伤,在咳嗽咳痰过程中就容易出现血丝。另外,支气管扩张患者,由于支气管壁的肌肉和弹性组织被破坏,支气管变形及持久扩张,容易反复感染,导致支气管黏膜的血管破裂出血混入痰液。

从口腔方面来看,如果存在牙龈炎、牙周炎等口腔疾病,牙龈出血混入痰液也会出现口痰有血的情况。还有鼻部疾病,如鼻窦炎,鼻黏膜破损出血后,血液可能倒流至咽喉部,随痰液咳出,造成痰中带血的假象。而癌症只是导致口痰有血的较少见但较为严重的一种情况,像肺癌患者,肿瘤组织侵犯肺部血管或者肿瘤自身破溃等都可能引起出血,进而出现痰中带血。所以,当发现口痰有血时,不能盲目认定为癌症,需要结合其他症状,如是否有发热、胸痛、消瘦等,以及进行相关检查,如胸部X光、CT、痰液检查等,以明确病因。