黄玉红 主任医师 中国医科大学附属第一医院 三级甲等 消化内科 去问诊

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治疗假膜性肠炎首选氟康唑对吗

2024.11.19 09:21

治疗假膜性肠炎首选氟康唑是不对的。

假膜性肠炎主要是由艰难梭菌感染引起的一种肠道炎症。治疗假膜性肠炎的首选药物是甲硝唑或万古霉素。甲硝唑对艰难梭菌有较好的抗菌活性,能有效抑制细菌的生长繁殖,改善患者的症状,如腹泻、腹痛等。万古霉素也是常用的治疗药物,尤其是对于甲硝唑治疗无效或者病情较为严重的患者。而氟康唑是一种抗真菌药物,主要用于治疗真菌感染,如念珠菌感染等,对艰难梭菌没有抗菌作用,不能用于假膜性肠炎的治疗。

在治疗假膜性肠炎时需要注意,一方面要及时停用可能诱发该病的抗生素,因为抗生素的使用扰乱了肠道正常菌群,从而给艰难梭菌创造了繁殖的机会。另一方面,在使用甲硝唑或万古霉素治疗时,要密切关注患者的症状改善情况,包括腹泻的频率、大便的性状、有无发热等全身症状的缓解。同时,要注意补充患者丢失的水分和电解质,因为腹泻可能导致脱水和电解质紊乱,必要时可通过静脉补液等方式来维持患者体内的水盐平衡,促进患者的康复。