李明 副主任医师 中国医科大学附属盛京医院 三级甲等 泌尿外科 去问诊

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睾丸隐隐作痛怎么回事

2024.10.21 14:12

睾丸隐隐作痛可能是附睾炎、精索静脉曲张、睾丸扭转、前列腺炎、外伤等原因导致的。具体分析如下:

1.附睾炎:附睾炎是引起睾丸隐痛常见原因之一。附睾炎通常由细菌感染引起,例如大肠杆菌、葡萄球菌等。当身体抵抗力下降时,细菌容易逆行进入附睾引发炎症。炎症刺激会导致附睾肿大、疼痛,由于附睾与睾丸相邻,疼痛往往会牵涉到睾丸,从而出现睾丸隐痛。患者常伴有阴囊坠胀感、发热等症状。治疗附睾炎主要是使用抗生素,如头孢类抗生素,同时要注意休息,避免劳累,抬高阴囊有助于减轻症状。

2.精索静脉曲张:精索静脉曲张是指精索内蔓状静脉丛的异常伸长、扩张和迂曲。其发病原因与精索静脉瓣发育不全、静脉回流障碍等因素有关。这种疾病会使睾丸局部血液循环不畅,血液淤积,导致睾丸出现隐痛,还可能伴有阴囊坠胀,站立或行走时间过长后症状会加重,平卧休息后症状可减轻。对于轻度精索静脉曲张可采用阴囊托带等保守治疗方法,症状较重或伴有不育等情况时可能需要手术治疗。

3.睾丸扭转:睾丸扭转是一种较为紧急的情况。通常是由于睾丸和精索的解剖结构异常,如睾丸系膜过长、睾丸引带发育不良等,在突然用力或剧烈运动时,睾丸发生扭转。这会导致精索内的血管扭曲,影响睾丸的血液供应,引起睾丸急性缺血而产生剧痛,开始时可能表现为隐痛,随后疼痛会迅速加剧。一旦怀疑睾丸扭转,需要尽快就医进行手术复位,若治疗不及时,可能会导致睾丸坏死。

4.前列腺炎:前列腺炎也可能引起睾丸隐痛。前列腺与睾丸之间存在神经联系,当前列腺发生炎症时,炎症因子可通过神经传导引起睾丸牵涉性疼痛。前列腺炎的病因较为复杂,可能与细菌感染、不良生活习惯如久坐、酗酒、长期憋尿等有关。患者除了睾丸隐痛外,还可能有尿频、尿急、尿痛、尿不尽等排尿异常症状,以及会阴部坠胀不适等。治疗前列腺炎需要根据具体病因进行,如使用抗生素治疗细菌感染性前列腺炎,同时改善生活习惯,避免久坐、多喝水等。

5.外伤:睾丸位置较为特殊,比较容易受到外伤。如运动时的碰撞、外力击打等都可能损伤睾丸。外伤后睾丸组织受损,会出现疼痛,疼痛程度与损伤的严重程度有关。轻度外伤可能仅表现为隐痛,同时可能伴有阴囊皮肤的淤血、肿胀等。受伤后应立即休息,可进行冷敷以减轻肿胀和疼痛,如果疼痛持续不缓解或出现阴囊血肿增大等情况,应及时就医进行进一步检查和处理。

睾丸隐痛可能是多种原因造成的,一旦出现这种情况,应及时就医,通过详细的检查,如体格检查、超声检查等,明确病因,以便进行针对性的治疗,避免延误病情,对生殖健康造成严重影响。